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有关猪MRSA菌株的威胁被夸大

发布时间:2015-11-05

 

  猪的耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)对人类构成的感染威胁一直是丹麦媒体关注的中心。然而,根据哥本哈根大学的Luca Guardabassi教授在Herning的养猪业会议上演讲的内容,其他的细菌威胁要大得多。

  而在最先从猪当中发现MRSA的荷兰,乌德勒支大学的Jaap Wagenaar教授也认为,其他的耐药细菌菌株,包括大肠杆菌,可能对人类的威胁更大。

  Guardabassi教授说,甲氧西林曾经是对付耐青霉素金黄葡萄球菌最重要的抗生素,但后来这种细菌对它也产生了耐药性。

  由于担心猪群中的MRSA,尤其是CC398菌株,丹麦去年在猪场实践当中实施了一套新的卫生规程。

  丹麦养猪研究中心SEGES表示:“高水平的卫生标准可确保尽可能少的MRSA CC398从家畜传播到周围的社会。因此,为了限制MRSA CC398的传播,就要求每一位在猪场工作的人员都一定要意识到这方面的责任。”

  从去年10月1日开始,所有签署健康建议协议的丹麦农民都必须实施一套生物安全规程,并且必须准备一个门房,让员工和访客在离开设施之前洗手。这些要求是为了降低MRSA从畜舍传到周围社会的风险。MRSA被认为在丹麦猪群中分布很广。养猪研究中心估计,丹麦所有猪场当中50%都含有MRSA CC398。据认为,在荷兰、德国、西班牙和意大利,所有猪场都感染有MRSA。

  罕见的病例当中,感染可能会导致血液中毒,而丹麦已经记录到死亡病例,截至2014年8月已经有4起死亡可以和MRSA CC398联系起来。在相同阶段,700人死于其他葡萄球菌造成的感染。

  然而,MRSA CC398并非仅限于存在于猪当中,马群里也有这种细菌,并且荷兰的小肥牛当中也发现了家畜相关MRSA。

  Guardabassi教授称,关键担心的是,因为这种细菌能够传染给接触动物的人,那么当农民去医院的时候就会对医疗系统造成影响。“不仅对人类健康有影响,对经济也有影响,”Guardabassi教授在会议上说。他还说,与猪相关的MRSA在丹麦MRSA病例总数当中比例只有14%,造成的死亡病例数不到一个。猪菌株造成的死亡率并不比别的菌株更高。

  “它造成的死亡率并不比别的MRSA克隆菌株更高,对抗生素的耐药性也并不更强,它在丹麦的影响低于其它欧洲国家,”他说。

  “金黄色葡萄球菌不如大肠杆菌普遍,而且对头孢类药物的耐药性也低于大肠杆菌,”Guardabassi教授说。

  Guardabassi教授表示,缺乏新的抗生素来解决大肠杆菌的问题。猪MRSA菌株的问题经过了丹麦媒体的大肆鼓吹,媒体现在只知道有这种细菌。丹麦MRSA流行率低,并且保持低发病率是很重要的,因为丹麦是养猪大国。

  受MRSA威胁的主要是老年人,当他们已经有其它问题的时候,并且猪场里存在的其它感染也对他们有威胁。

  Guardabassi教授还说,研究者们也过分强调了研究这种菌株的重要性,而人们也受到了不必要的惊吓。丹麦政府投资了3500万丹麦克朗用于研究MRSA,但这项投资是一个政治决定,而不是建立在风险评估基础上的决定。“其它有的细菌比这危险得多,”他说。

  乌德勒支大学的Wagenaar教授称,荷兰的研究与消灭政策还包括2005年发现LA-MRSA时引入的限制抗菌素使用和加强感染控制。

  他还说,荷兰的控制措施每年花费800万欧元,包括在猪场使用噬菌体,以及管理方面的改变,同时严格减少抗生素的使用。

  控制措施还包括减少细菌的排出,以及管理部门呼吁将抗菌素用量降低20%,之后再降低50%。

  “抗菌素用量降低65%已经帮助降低了发病率,”他说。

  “但这不是最大的顾虑。应该注意的是大肠杆菌,”Wagenaar教授说。

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